Барьерные контрацептивы, применяемые женщиной: диафрагмы, губки.

Барьерные контрацептивы, применяемые женщинами, препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Это происходит за счет того, что шейка матки оказывается закрытой диафрагмой или защищена губкой, пропитанной специальным веществом.

Диафрагма была изобретена полтора столетия назад и получила широкое распространение в Европе и Америке. Это был первый контрацептив, который наши прабабушки могли применять самостоятельно. У нас в стране большинству женщин такой способ предохранения от беременности неизвестен. А все неизвестное не внушает доверия и пугает. Тем не менее применение диафрагмы рассматривается специалистами как надежный и безопасный вид контрацепции. Теоретически он предохраняет от беременности на 98-99%, практически на 80-90%.

Что такое диафрагма и как она действует? Диафрагма представляет собой тонкостенный куполообразный резиновый колпачок с резиновым гибким ободком, внутри которого находится металлическая пружинка. В этот колпачок закладывают немножко спермицидной пасты или геля и надевают на шейку матки, где диафрагма и находится во время полового акта. Диафрагму надевают за час - полчаса до коитуса и удаляют через 6 часов после применения. Пока диафрагма находится во влагалище, женщине нельзя подмываться, иначе противозачаточные свойства диафрагмы снизятся. Не рекомендуется оставлять ее внутри тела дольше 12 часов. Использованную диафрагму моют с мылом, высушивают на воздухе и хранят в специальном растворе.

Выпускаются диафрагмы 12 размеров: диаметром от 50 до 105 мм. Подбор диафрагмы, обучение ее использованию, первую установку диафрагмы во влагалище осуществляет врач. В дальнейшем женщины сами успешно пользуются этим приспособлением. Диафрагма плотно охватывает шейку, а постепенно высвобождающийся спермицид создает неблагоприятную среду для сперматозоидов. У нас зачастую используют диафрагму без спермицидов, но западные специалисты настаивают на непременном использовании этих средств — тогда противозачаточный эффект диафрагмы достигает 99-99,5%!

В чем заключаются достоинства применения диафрагмы?

Диафрагма не оказывает вредного действия на организм, ее применение безопасно, ею могут пользоваться женщины после 35 лет.
Высокая эффективность при правильном применении.
Не влияет, на сексуальные ласки, так как вводится заблаговременно и удаляется после коитуса.
Защищает шейку матки, препятствуя развитию чрезвычайно распространенного заболевания — эрозии шейки.
Обеспечивает защиту от некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

Какие недостатки могут отмечаться при применении диафрагмы?

Диафрагма может ощущаться во время полового акта обоими партнерами.
На первых порах могут возникнуть сложности с установкой и особенно с извлечением диафрагмы.
Диафрагма может сместиться до коитуса или, что отмечается чаще, во время него.
Применение диафрагмы — хлопотливое занятие: ее необходимо мыть, высушивать, иметь для нее специальный раствор и контейнер.
Необходима своевременная замена диафрагмы: разные модели имеют разные сроки использования.
Диафрагмой нельзя пользоваться чаще 3-4 раз в неделю. Категорически нельзя использовать ее во время месячных.

Какие побочные эффекты могут отмечаться при применении диафрагмы?

Нередко наблюдаются аллергические реакции: зуд, жжение, отечность слизистой оболочки влагалища. Чаще всего это бывает, если диафрагму своевременно не удаляют.
Если диафрагма плохо промыта или просушена, то может возникнуть раздражение и даже воспаление влагалища.

В каких случаях нельзя применять диафрагму? Диафрагму не применяют в первые 12 недель после родов и в течение 4 недель после аборта или выкидыша.

Не рекомендуется применять диафрагму тем, кто склонен к тяжелым аллергическим реакциям, особенно если женщина когда-нибудь перенесла инфекционно-токсический шок.

Противопоказаниями также являются: боли в промежности и во влагалище во время полового сношения, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и мочевого пузыря.

Когда необходимо заменить диафрагму?

Если женщина ощущает несовпадение размера шейки и диафрагмы, чувствует боль или дискомфорт, когда диафрагма надета на шейку.
Если женщина похудела более чем на 4 кг.
После родов, абортов, выкидышей, то есть когда изменяются размеры шейки матки.

Губка.

С древнейших времен женщины использовали морские губки для предотвращения беременности. Их пропитывали кислым раствором или соком определенных растений и помещали во влагалище на время коитуса. Помимо барьерного и химического действия губка обладает еще одним противозачаточным свойством — она улавливает и впитывает сперматозоиды.

В наши дни губки изготавливают из синтетического волокна с добавлением натурального коллагена. Их пропитывают спермицидами. Внешне губка выглядит как небольшая подушечка с петелькой и углублением на одной стороне. Выпускается единая модель губок стандартного размера.

Для того чтобы применять губку, специальное обучение не нужно. Способ ее использования прост и понятен: губку слегка смачивают теплой кипяченой водой и вводят во влагалище за час-полчаса перед половым актом. Надо постараться ввести ее так, чтобы шейка матки была полностью закрыта. Губку не рекомендуется вынимать раньше чем через 6 часов и не оставлять дольше 24 часов. Извлекают губку, осторожно вытягивая ее за петельку. Следует помнить, что сухая губка неэффективна и может вызвать раздражение влагалища.

В чем заключаются достоинства губки?

Она безопасна и эффективна.
Отличается простотой использования по сравнению с диафрагмой.
Губка мягче и меньше, чем диафрагма, она практически не ощущается во время коитуса.
Губка гигиенична — впитывает сперму и влагалищные выделения.
Губка снижает риск заражения половыми инфекциями, предотвращает возникновение опухолей и воспалительных заболеваний влагалища.

В чем состоят недостатки губки?

Иногда могут возникнуть трудности с введением и извлечением губки. В редких случаях губка может разорваться, при этом она распадается на волокна, которые извлекает врач.
Отмечаются смещения губки.
Иногда женщины забывают вынуть губку из влагалища.

В чем заключаются достоинства применения спермицидных средств?

Некоторые формы спермицидов можно использовать самостоятельно, не применяя презерватива, колпачка и пр. Это импортные препараты: пенки, пасты, гели, то есть легкорастворимые средства.
Применение спермицидов безопасно и эффективно.
Спермициды предотвращают ряд заболеваний, снижают риск заражения, оказывают защитное противовоспалительное действие, по некоторым данным, снижают риск возникновения рака половых органов.
Вещество ноноксинол-9, входящее в состав почти всех спермицидов, отрицательно действует на вирус СПИДа.
Упаковки спермицидов удобно носить с собой, это может выручить в случае незапланированной ситуации.
Спермициды недорого стоят и продаются без рецепта.

Недостатки и побочные явления при применении спермицидов:

Иногда наблюдаются аллергические реакции.
Спермициды могут вызвать выделения из влагалища или, наоборот, усилить сухость слизистой оболочки.
Говорят, что применение спермицидов снижает удовольствие, так как некоторыми парами эти средства рассматриваются как «грязь». Отечественные препараты к тому же обладают слабым, но неприятным запахом.
После введения во влагалище таблетки или свечи женщине нельзя переворачиваться на живот в течение 3-6 часов (в том числе и во время полового акта), что довольно затруднительно.
Спустя 3-8 часов после коитуса необходимо спринцеваться подкисленным раствором.